DEN HAAG - Pijnloos, minder kans op complicaties en sneller zekerheid over de diagnose. Dat zijn de grote voordelen van ‘navigatiebronchoscopie’. Het HagaZiekenhuis past dit innovatieve kijkonderzoek al twee jaar succesvol toe bij longpatiënten. Nu zet het een volgende stap met een nieuwe ultradunne bronchoscoop (flexibele kijkbuis of endoscoop) en slimme 3D-software. Hiermee kunnen artsen nog preciezer kleine en moeilijk bereikbare afwijkingen in de longen onderzoeken.

Longarts Pepijn Brocken bracht het innovatieve kijkonderzoek twee jaar geleden naar het HagaZiekenhuis. “Het is een doorbraak, vooral voor de vroege opsporing van longkanker. Als een longscan kleine vlekjes (afwijkingen) laat zien die mogelijk op kanker wijzen, willen we die direct onderzoeken. Dat doen we met deze techniek.”

“Met de bronchoscoop bereiken we afwijkingen die voor traditionele methoden te klein zijn of ongunstig liggen”, vult collega-longarts Viresh Jagesar aan. “We nemen een beetje weefsel af voor onderzoek. Zo kunnen we eerder en effectiever een diagnose stellen en krijgen patiënten sneller de juiste behandeling. Soms voorkomen we daarmee zelfs een operatie of zwaardere behandelingen.”

Nóg nauwkeuriger met 3D-software
De bestaande techniek is nu uitgebreid met een nieuwe ultradunne bronchoscoop en 3D-software. Beiden zijn een gift van Team Westland. “Met deze nieuwe bronchoscoop kunnen we in bepaalde situaties nog gerichter sturen en dieper in de longen kijken”, legt Brocken uit.

Tot nu toe gebeurde het kijkonderzoek altijd onder begeleiding van röntgenbeelden. Nu helpt de nieuwe 3D-software bij het sturen van de ultradunne bronchoscoop. “De software brengt de longen driedimensionaal in kaart. Zo kunnen we heel precies vaststellen waar de afwijking zit. Ook tekent de software als het ware de beste route naar de afwijking uit. Onder direct zicht van een camera sturen we de bronchoscoop in één keer naar de juiste plek.”

Veilig en comfortabel
Een belangrijk voordeel van navigatiebronchoscopie blijft dat het voor patiënten veel veiliger en comfortabeler is dan de meer ingrijpende (invasieve) methoden. “Het kijkonderzoek gebeurt onder narcose en is dus pijnloos”, zegt Jagesar. “En het risico op complicaties, zoals een bloeding of klaplong, is veel kleiner. Dat is vooral fijn voor patiënten met een kwetsbare longfunctie. Ook voor hen is op deze manier een nauwkeurige diagnose mogelijk.”

Specialisatie in kleine afwijkingen
Het oncologiecentrum van het HagaZiekenhuis specialiseert zich steeds meer in de diagnose en behandeling van kleine afwijkingen in de longen (nodules). “We zijn trots dat we deze innovatieve zorg kunnen bieden”, vertelt Brocken. “Wij geloven dat navigatiebronchoscopie de standaard wordt voor een groot deel van de longpatiënten. Met de ultradunne bronchoscoop en 3D-software verwachten we nu nog vaker een snelle en betrouwbare diagnose te kunnen stellen.”

In het kort: hoe werkt navigatiebronchoscopie?
Bij de standaardprocedure wordt bij een patiënt een normale bronchoscoop (flexibele kijkbuis of endoscoop) in de grote luchtwegen gebracht. Dit gebeurt onder narcose. Via de bronchoscoop wordt een dunner buisje dieper de longen in gestuurd. Dit buisje wordt door de kleinere luchtwegen naar de afwijkende plek gestuurd onder begeleiding van röntgenbeelden.

Nu kiest de arts in sommige situaties voor de nieuwe ultradunne bronchoscoop in combinatie met 3D-software. De software laat zien welke route de arts moet nemen om bij de afwijking te komen. De nieuwe bronchoscoop kan verder de longen in en heeft beter zicht op de kleinere luchtwegen. Dat helpt bij het navigeren.

Bij de afwijking neemt de arts weefsel weg: de biopsie. Dit gebeurt met kleine instrumenten die via de dunne buis bij de afwijking komen. Het weggenomen weefsel wordt onderzocht.

Over het oncologiecentrum van het HagaZiekenhuis
Het oncologiecentrum van het HagaZiekenhuis behandelt veel vormen van kanker. Jaarlijks zien we meer dan 25.000 patiënten. In het oncologiecentrum is alles zoveel mogelijk gericht op onze patiënten. Of het nu gaat om de behandeling, het verblijf in ons ziekenhuis, de nazorg of de omgang met naasten. Daarnaast doen we doorlopend wetenschappelijk onderzoek naar de behandeling van kanker en werken we samen met ziekenhuizen in onze regio. Zo vernieuwen we onze zorg steeds verder en bieden we onze patiënten de hoogste kwaliteit van zorg.

We zijn extra gespecialiseerd in longoncologie en hemato-oncologie. Op het gebied van longkanker specialiseren we ons steeds meer in de diagnose en behandeling van kleine afwijkingen in de longen (nodules, ronde vlekjes op de longen).